Labodia : atlas des cellules HEp-2 : images nucléolaires

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Les images nucléolaires sont le plus souvent associées à des images nucléaires.

ATTENTION : les images nucléolaires constituent la cause la plus fréquente des faux positifs observés avec des cellules HEp-2. Ces faux positifs sont généralement dus à :

		une contre-coloration excessive : ce problème peut être facilement évité en réduisant la concentration de bleu d'Evans ou en travaillant sans contre-coloration.
		une détérioration des lames provoquée par la chaleur, dans ce cas, on observe une fluorescence nucléolaire dans le puits de contrôle préparé avec le Diluant; l'image obtenue avec le Contrôle Homogène sera également anormale.
		une verrerie mal nettoyée ou à la mauvaise qualité de l'eau utilisée pour préparer le tampon PBS, ce type d'interférence est facilement repérable avec un puits de contrôle préparé avec le Diluant.

PM/Scl

		Nucléolaire homogène : tous les nucléoles sont uniformément florescents et le nucléoplasme est couvert de fines granulations fluorescentes.
		parfois associé à une image de type centromère.

PM-SCL

Anticorps

anti PM/Scl (polymyosite / sclérodermie) = nucléoline et autres constituants nucléolaires (PM-1, PL-6, etc.)

Associations cliniques

		polymyosite / sclérodermie
		sclérodermie, surtout avec complications rénales

Nucléolaire granulaire

		nucléolaire granulaire : grappes serrées de granules fluorescents dans les nucléoles.
		parfois associé à une image de type nucléaire ponctué ("NSP1 dots").

Anticorps

		anti-fibrillarine (7-2-ARN)
		anti-U3RNP (ribonucléoprotéine)

Associations cliniques

sclérodermie; ces anticorps se rencontrent surtout chez des hommes jeunes.

Scl 70

Nucléolaire moucheté : granulations fines et isolées dans le nucléole (risque de confusion avec une image homogène) agencées sur un réseau filamenteux circonscrit au nucléole; souvent accompagnée d'une fluorescence mouchetée très dense dans le nucléoplasme; on notera la zone sombre séparant le nucléole du nucléoplasme.

SCL 70

Anticorps

anti-Scl 70 (anti-topoisomérase I)

Associations cliniques

sclérodermie

Examens complémentaires

recherche des anti-Scl 70 par ELISA

NOR

Ponctuations nucléolaires : quelques granules fluorescents de taille variable dans les nucléoles des cellules en interphase; paire de grains fluorescents dans la plaque métaphasique des cellules en mitose (rare).

NOR

Anticorps

anti-NOR 90 (Nucleolar Organizing Region = organisateur nucléaire)

Associations cliniques

sclérodermie