Labodia : atlas des cellules HEp-2 : images cytoplasmiques

De nombreux autoanticorps dirigés contre des constituants du cytoplasme peuvent être détectés sur cellules HEp-2. Ces anticorps peuvent s'observer seuls ou en association avec des anticorps antinucléaires. Les images positives nécessitent également des examens complémentaires et ne sont pas toujours associées à des maladies systémiques.

Contenu

Images mouchetées
Mitochondriale
SRP
Jo-1
Réticulum endoplasmique
Ribosomale
Sites de synthèse protéique

Images filamenteuses
Actine
Tropomyosine
Cytokératine
Vimentine
Vinculine

Organites
Golgi
Lysosomes

1. Images mouchetées

Mitochondriale

		Mitochondriale : gros granules de forme irrégulière, concentrés dans la région périnucléaire, également présents dans le reste du cytoplasme, mais en moins grande quantité. ATTENTION: ne pas confondre avec une image nucléaire membranaire.
		parfois associée à une image de type NSP1.

Image mitochondriale

Image mitochondriale associée à une image NSP1

Anticorps

anti-M2, anti-M3 et anti-M6.
(les anti-M1 et les anti-M5 ne sont pas décelables sur cellules HEp-2).

Associations cliniques

		cirrhose biliaire primitive (anti-M2
		lupus médicamenteux induit (anti-M3 et anti-M6).
		hépatite chronique active.
		sclérodermie.
		syndrome de Reynold.
		syndrome de Gougerot-Sjôgren.
		polyarthrite rhumatoïde.

Examens complémentaires

confirmation sur rein de rat, rechercher des anti-M2 par ELISA.

SRP

Fines granulations couvrant l'ensemble du cytoplasme.

Anticorps

dirigés contre diverses protéines dont un constituant de la particule de reconnaissance (SRP = "signal recognition particle").

Associations cliniques

myosite.

Jo-1

Périnucléaire: fines granulations, généralement de faible intensité, entourant le noyau.

Image périnucléaire

Anticorps

		anti-Jo1 (or anti-PL1)
		anti-PL7 (rare)
		anti-PL12 (rare)
		anti-KJ

Associations cliniques

		polymyosite, principalement avec fibrose pulmonaire interstitielle diffuse.
		dermatomyosite (rare).

Examens complémentaires

recherche des anti-Jo1 par ELISA ou par d'autres tests spécifiques.

Réticulum endoplasmique

Périnucleaire de type réticulum endoplasmique : les granulations sont de taille moyenne et concentrées à un pôle du noyau.

Anticorps

mal définis, dirigés contre des constituants du réticulum endoplasmique.

Associations cliniques

mal définies.

Ribosomale

Ribosomes : fines granulations très denses couvrant tout le cytoplasme; aspect observable dans le LCR, souvent associée à une image nucléaire.

Image ribosomale

Anticorps

dirigés contre des protéines ribosomiques.

Associations cliniques

		LED, surtout avec des complications neurologiques.
		polyarthrite rhumatoïde.
		syndrome de Sharp.

Examens complémentaires

		recherche des facteurs rhumatoïdes.
		recherche des anti-ADN natifs par ELISA.

Sites de synthèse protéique

		grains : dans le noyau ou le cytoplasme de quelques cellule seulement.
		peut être confondu aisément avec une image de type PCNA ou avec un autre marquage moucheté pléomorphique.

Grains

Anticorps

dirigés contre différentes protéines et leurs précurseurs.

Associations cliniques

faux positif (stimulation polyclonale après une infection).

2. Images filamenteuses

Actine

		Actine : filaments ressemblant à des câbles traversant les cellules pour leur donner un aspect de "toile d'araignée".
		parfois associée à une image de type mitochondrial ou NSP1 (nuclear speckled type 1).

Toile d'araignée

Actine associée à la tropomyosine (au centre)

Actine

Anticorps

anti-actine (anti-muscle lisse).

Associations cliniques

		hépatite chronique active.
		cirrhose biliaire primitive.
		NOTE: seuls des titres élevés sont significatifs; des titres faibles sont fréquents après une infection virale (Epstein-Barr).

Examens complémentaires

		confirmation sur estomac de rat
		voir également sous fluorescence mitochondriale.

Tropomyosine

Tropomyosine : filaments courts hérissant le bord des cellules.

Tropomyosine (au centre) associée à l'actine

Tropomyosine

Anticorps

anti-tropomyosine

Associations cliniques

hépatite chronique active en phase aiguë.

Examens complémentaires

tests de la fonction hépatique.

Cytokératine

Cytokératine : fluorescence radiale en "nid d'abeille"; également présente dans le liquide synovial.

Nid d'abeille

Anticorps

anti-cytokératine.

Associations cliniques

		polyarthrite rhumatoïde (assez spécifique de la PR et parfois son seul signe biologique mais la sensibilité pour la PR n'est que de 30%).
		sclérodermie.
		LED.

Examens complémentaires

		confirmation sur œsophage de rat.
		recherche des facteurs rhumatoïdes.

Vimentine

Vimentine : filaments bouclés principalement localisés autour du noyau; image fréquente, mais peu spécifique.

Vimentine

Anticorps

anti-vimentine

Associations cliniques

		polyarthrite rhumatoïde.
		LED.
		sclérodermie.
		métastases osseuses.
		aspect également rencontré chez des sujets normaux.

Examens complémentaires

recherche des facteurs rhumatoïdes lorsqu'il n'y a pas association à une autre image.

Vinculine

Vinculine : épines fluorescentes partant de la membrane cytoplasmique et pointant vers le noyau.

Vinculine

Anticorps

anti-vinculine

Associations cliniques

inconnues.

3. Organites (rare)

Golgi (appareil de)

Golgi : fines mouchetures fluorescentes et lamelles fluorescentes superposées à un pôle du noyau (rare).

Golgi

Anticorps

dirigés contre les dictyosomes de l'appareil de Golgi.

Associations cliniques

		syndrome de Gougerot-Sjögren.
		LED.
		sclérose en plaques : les anticorps sont présents dans le LCR.

Lysosomes

Lysosomes : vacuoles fluorescentes de taille variable éparpillées dans tout le cytoplasme (rare).

Anticorps

contre des constituants lysosmiques non définis.

Associations cliniques

LED.

Dernière révision : 28-08-08